‹ Powrót do Podstaw

🔌 Podpięcie elektrod

Nawet najlepszy ratownik czy elektroradiolog ma czasem gorszy dyżur, i nawet najlepszy elektrokardiograf nie odgadnie, czy przypadkiem nie zamieniłeś żółtego kabelka z zielonym (zespół czerwone-do-zielonego!). Poniżej szybki schemat, który zostanie w głowie.

Elektrody kończynowe

Tzw. kabelki obwodowe. Naklejamy od PRAWEJ ręki, idąc w dół i ZGODNIE z ruchem wskazówek zegara:
  • 🔴 PR (Czerwona) - Prawa Ręka
  • 🟡 LR (Żółta) - Lewa Ręka
  • 🟢 LN (Zielona) - Lewa Noga
  • ⚫ PN (Czarna) - Prawa Noga (Kabel masowy / z uziemieniem)

Szybka mnemonika: Słońce (żółte) świeci nad Trawą (zieloną) PO LEWEJ STRONIE, Krew (czerwona) kapie na Asfalt / Ziemię (czarną) PO PRAWEJ STRONIE.

Elektrody przedsercowe (V1 - V6) na klatce piersiowej

Kolejność kolorów (Standard Pielęgniarski i w ZRM):
Czerwony › Żółty › Zielony › Brązowy › Czarny › Fioletowy.
Pamiętaj zdanie: "Często Żaba Zjada Byle Co Fioletowego".

  • V1: 4. przestrzeń międzyżebrowa (pmż) po prawej stronie mostka.
  • V2: 4. pmż po lewej stronie mostka (lustrzane odbicie V1).
  • V3: Dokładnie w połowie odległości między V2 a V4! (Zawsze przykleja się V4 wcześniej).
  • V4: 5. pmż w linii środkowoobojczykowej lewej (linia idąca w dół ze środka obojczyka).
  • V5: 5. pmż w linii pachowej przedniej lewej (na tym samym poziomie co V4).
  • V6: 5. pmż w linii pachowej środkowej lewej (pod pachą, w tej samej linii dookoła żebra co V4 i V5).

Co jeśli pomylisz "czerwoną" z "żółtą"?

Zamiana elektrod między rękami spowoduje symulację nieprawidłowej osi oraz odwrócenie głównego wychylenia QRS m.in w I odrowadzeniu, w którym załamek P będzie w dół zamiast do góry (na minus). Patrząc na taki wykres kardiolog od razu wie (lub musi po ludzku założyć przed zdiagnozowaniem rzadkiego dextrokardii), że elektryka została podpięta krzyżowo.

Widok układu elektrod na ciele pacjenta

Układ Elektrod Przedsercowych

Zanim cokolwiek wyczytasz z EKG, musisz dobrze nakleić "przyssawki". Od ich miejsca zależy, którą ścianę serca obejrzy aparat.

Układ Elektrod Kończynowych

Z tych 4 klamerek powstają odprowadzenia kończynowe, czyli siatka pomiarowa wokół Twojego serca, w tym słynny Trójkąt Einthovena.

Widok układu elektrod kończynowych