W zdrowym sercu węzeł zatokowy "odlicza" w idealnie równym tempie. To znaczy, że odstęp między każdym uderzeniem (skurczem komór oznaczanym pikiem R) jest identyczny na całej długości paska. Jeśli rytm nie jest miarowy, musisz to odnotować na samym początku interpretacji, ponieważ jest to jedna z oznak Arytmii (najczęściej migotania przedsionków).
Jest to po prostu szerokość w kratkach pomiędzy czubkiem jednego uderzenia igłą a czubkiem kolejnego uderzenia igłą na papierze. Interesują nas wysokie zespoły QRS (czyli Załamki R).
Trik z Czystą Kartką Papieru (Metoda "na brudno")
Chociaż istnieją specjalne linijki kardiologiczne, cyrkle i mnóstwo aplikacji na telefon, nic nie dorównuje szybkością i użytecznością metodzie "na czystą kartkę". Przydaje się ona szczególnie przy słabo wydrukowanym papierze ratowniczym o 3 w nocy.
Weź brzeg skierowania medycznego powierzonego pacjentowi, czystą kartkę lub nawet tył wizytówki. Przyłóż równiutko, idealnie "na wierzchu" wydruku EKG pacjenta tak, by dotykała czubków zespołu QRS (iglic).
Znajdź 3 uderzenia pacjenta po kolei z lewej strony paska. Długopisem zaznacz 3 pionowe kreski na twojej kartce DOKŁADNIE tam, gdzie wypada na nią pik R z paska.
Teraz najciekawsze: mając na kartce narysowany ołówkiem "wzornik" odległości 3 uderzeń u pacjenta, po prostu ciągnij gładko kartkę po całym wydruku w prawo. Sprawdzaj czy kreski pokrywają się z resztą uderzeń. Twój "brudny" wzornik R-R to jedyne czego potrzebujesz w karetce bez linijki EKG.
Czasami papier się pomnie. Czasami na chwilę zawieje wiatr. Serce fizjologicznie ma tzw. niemiarowość zatokową oddechową (zwalnia jak wypuszczasz powietrze i przyspiesza na głębokim wdechu).
Dopuszczalna tolerancja to ok. 3 małe kratki (120 ms przy 25 mm/s). Niemiarowość zatokową oddechową (fizjologiczną) rozpoznajemy gdy różnica między kolejnymi R-R nie przekracza 120 ms. Jeśli różnica jest większa lub uderzenia wypadają zupełnie poza kreskami szablonu — rytm określamy jako NIEMIAROWY.